Diagnóstico ecocardiográfico de la calcificación valvular pulmonar / Calcification of the pulmonary valve: echocardiographic diagnosis

Hasta la fecha, y en nuestro conocimiento, estos son los dos primeros casos descritos de calcificación en la válvula pulmonar por Ecocardiografía, sin patología subyacente y sin datos de endocarditis infecciosa previa. Esto nos sugiere que se podría tratar de una displasia congénita de la válvula pulmonar. El objetivo de este trabajo es informar dos casos con calcificación valvular pulmonar, enfatizando la gran utilidad que tiene la Ecocardiografía para el diagnóstico y seguimiento de estos casos. La presencia de calcificación en la válvula pulmonar es una entidad poco frecuente. Con el advenimiento de los métodos de diagnóstico no invasivos comco la Ecocardiografía modo-M y bidimensional, el hallazgo de vegetaciones y/o calcificaciones en la válvula pulmonar se ha facilitado. La cancificación de la válvula pulmonar aislada ha sido descrita en muy pocos casos y casi siempre existe una lesión valvular pulmonar previa

Revascularización coronaria en el paciente geriátrico / Coronary revascularization in geriatric patients

Para conocer en nuestro medio el estado actual de la revascularización coronaria en el paciente en edad geriátrica, estudiamos 102 pacientes operados en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". Setenta y ocho (76.4%) fueron del sexo masculino y 24 (23.5%) del sexo femenino; la edad varió entre 65 y 77 anos (x = 68). Los principales factores de riesgo coronario fueron: tabaquismo, hipertensión arterial sistémica y antecedentes heredofamiliares. Cincuenta y cinco (54%) sufrieron un infarto del miocardio previo a la cirugía, en 29 (28.4% de éstos ocurrió en un lapso menor de un año. Noventa (88.2%) tenían angina inestable y 12 (11.7%) estable. La fracción de expulsión fue menor del 40% en 32 (31%). La coronariografía mostró: lesión univascular 5 (4.9%), bivascular 29 (28.4%), trivascular 56 (5.8%) y del tronco de la coronaria izquierda 12 (11.7%). Se colocaron de 1 a 4 hemoductos con promedio de 2.1 por paciente. El promedio de estancia hospitalaria fue de 15.2 días/paciente. La mortalidad perioperatoria fue de 11 (10.7%). La curva acumulada acturial mostró a 6 años, sobrevida de 80% y 24% de reincidencia de angina. Se concluye que la edad por simisma no contraindica la cirugía a juzgar por el riesgo quirúrgico aceptable y la sobrevida a largo plazo es excelente

Infarto del miocardio relacionado a la asociación de esfuerzo y la ingesta de bebida fría / Myocardial infarction after physical stress and the intake of cold beverages

Se describen tres casos de Infarto agudo del miocardio en personas jóvenes, sin antecedentes cardiovasculares, como consecuencia de un esfuerzo físico prolongado, seguido momentos después de la ingesta de bebida muy fría. Con la suma de estos dos factores los pacientes tuvieron dolor retroesternal característico y el electrocardiograma mostró cambios sugestivos de infarto del miocardio de localización postero-inferior. Los estudios coronariográficos mostraron en dos de los pacientes, lesiones del 40 y 50% respetivamente a nivel de la coronaria derecha. El otro paciente, tenía coronarias normales. En este trabajo se revisan y se dan a conocer algunos aspectos sobre el espasmo coronario y sobre todo, la posible asociación entre esfuerzo físico y la ingesta de bebidas frías con el mismo